Was ist eine Kniegelenksarthrose?

Trotz der Weiterentwicklung auf dem Gebiet der Medizin ist eine Heilung der Arthrose durch nichtoperative Behandlungsmethoden wie Medikamente und Krankengymnastik nicht möglich. Durch Änderung des Lebensrhythmus, medikamentösen Maßnahmen, physiotherapeutischer Behandlungen und orthopädischer Apparate kann jedoch der Krankheitsverlauf verzögert werden. Hier steht die Linderung des Schmerzes, aber auch der Erhalt der Beweglichkeit des Gelenkes im Vordergrund.

Erst wenn alle nicht-chirurgischen Maßnahmen nicht mehr helfen die Schmerzen zu lindern, gleichzeitig die Beweglichkeit und das Gehvermögen eingeschränkt sind und damit die Lebensqualität deutlich herab gesetzt ist, besteht die Indikation zu einer operativen Therapie.

Durch einen kleineren operativen Eingriff kann in manchen Fällen der Patient mit Kniegelenkarthrose eine Linderung der Beschwerden erfahren. Im Rahmen einer Arthroskopie (Gelenkspiegelung) kann z. B. ein zerstörter Meniskus entfernt werden, evtl. auch der Knorpel geglättet werden.

Bei einer ausgeprägten Arthrose kann jedoch nur ein künstliches Gelenk zur Schmerzfreiheit und damit zur Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit führen. Abhängig vom Grad der Lokalisation der Arthrose und dem Zustand der Bänder des Gelenkes ist ein Teilersatz (unicondylärer Schlitten) oder ein totaler Gelenkersatz (bicondyläre Schlittenprothese oder gekoppelte Prothese) des Gelenkes notwendig.

Wir bieten in unserer Klinik den stadiengerechten und defektorientierten Gelenkersatz des Kniegelenks in allen Bereichen an.

Auch nach Entlassung aus der Akutklinik ist eine konsequente Physiotherapie erforderlich. Etwa für 8-12 Wochen nach der Operation sind diese Behandlungsmaßnahmen möglich, wobei hier je nach Kräftigungsgrad der Oberschenkelmuskulatur auf Gehhilfen fast ganz verzichtet werden kann.

Stellt Ihr Arzt fest, dass das operierte Bein wieder ausreichend kräftig ist, dürfen Sie wieder Auto fahren. Es ist zudem wichtig, den Sitz Ihres neuen Gelenkes zu überprüfen. So können eventuell auftretende Probleme rechtzeitig erkannt und entsprechend frühzeitig behandelt werden. Wenn Ihnen am Kniegelenk etwas auffällig erscheint (wie anhaltende Schwellung, ungewöhnliche Schmerzen, Veränderungen wie Rötung oder Sekretion der Wunde, aber auch erhöhte Temperatur) suchen Sie bitte umgehend Ihren behandelnden Arzt auf.

• Vermeiden Sie das Tragen schwerer Gegenstände. Tragen Sie ihre Taschen nicht an den Gehstützen sondern benutzen Sie lieber einen Rucksack.
• Entlasten Sie das Gelenk durch Benutzung eines Handstockes in der Frühphase.
• Häufiges Treppen steigen oder Berg steigen sind starke Belastungen für das Kniegelenk, ebenso aber auch das zu lange Stehen.
• Achten Sie auf Ihr Körpergewicht.
• Achten Sie auf das richtige Schuhwerk. Der Schuh muss einen festen Halt geben und weiche Sohlen haben, um den Schritt etwas abzudämpfen.

Zu beachten ist:

Bei völliger Schmerzfreiheit wird vergessen, dass man ein künstliches Kniegelenk hat und das Gelenk kann überlastet werden. Eine Überlastung ist ebenso ungünstig wie eine übertriebene Schonung.

Im Haushalt sollte das Knien vermieden werden, ist jedoch möglich. Genau so das häufige Steigen auf Leitern und Stehen auf den Sprossen mit den Zehenspitzen. Leichte Arbeiten z. B. Gartenarbeiten sind erlaubt aber nicht schwere wie z. B. Umgraben.

Jede allgemeine Infektion bedeutet auch eine Gefahr für das Kniegelenk. So sollten bei größeren Zahnbehandlungen mit Vereiterungen oder Vereiterungen an Zehennägeln nach Rücksprache mit Ihrem Arzt Antibiotika eingenommen werden.

Grundsätzlich ist Sport in vielerlei Hinsicht empfehlenswert: Er hält fit, stärkt die Muskulatur, ist günstig für Herz und Kreislauf, macht zudem Spaß und dient der Geselligkeit.

Durch gezielte und maßvolle Beanspruchung fördern Sie die Beweglichkeit und Kräftigung Ihrer Muskulatur. Gute Ergebnisse können erreicht werden, wenn Sie sich regelmäßig bewegen.

Dabei ist es jedoch wichtig, dass Ihr Sportprogramm Ihrem Körper wohl dosiert angepasst und vorsichtig durchgeführt wird. Notwendige Pausen sollte man einlegen und eine Steigerung der körperlichen Belastung muss in dem Sinne langsam erfolgen. Hier ist besonders wichtig, Warnsignale Ihres Körpers zu beachten und ggf. das Training zu unterbrechen. In jedem Falle sollte nach einer Kniegelenkoperation der Sport unter geschulter Anleitung erfolgen.

Der Aufbau der Muskulatur im Bereich des operierten Beines ist das wichtigste Ziel sportlicher Aktivitäten für den Endoprothesenträger. Es dient hier zur Schaffung der entsprechenden Stabilität und Widerstandsfähigkeit des Knochenlagers der Prothese.

Die Frage, ob Sport zu frühzeitigen Lockerungen von Prothesen führt, kann dahingehend beantwortet werden, dass bei angemessener sportlicher Betätigung bisher keine signifikant gehäuften Implantatlockerungen festgestellt werden konnten. Vielmehr weisen die Untersuchungen darauf hin, dass die Bewegung eine unterstützende Wirkung beim Einwachsen des Implantates hat.

Dagegen steigert Bewegungsmangel die Gefahr einer Osteoporose nachhaltig und somit steigt auch das Lockerungsrisiko an. Sportarten mit Belastungsspitzen z. B. Sprünge und extreme Ballspiele führen dagegen eher zu einem frühzeitigen Versagen des Kunstgelenkes.

Die reine Auflistung der geeigneten, bedingt oder gar nicht geeigneten Sportarten birgt eher die Gefahr einer kritiklosen Anwendung in beiden Richtungen. So können auch primär ungünstige Sportarten bei individueller Abwandlung der Techniken durchaus für einen bestimmten Patienten geeignet sein.

Vermieden werden sollten dagegen Sportarten mit großen Stoßbelastungen, extremen Bewegungsausschlägen und abrupten Richtungswechseln. Günstig sind gleichmäßig fließende, rhythmische Bewegungen mit geringer Kraftentfaltung auf das Gelenk wie z. B. Nordic Walking und Schwimmen.